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<!DOCTYPE html>

<title>Darmperforation</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Darmperforation</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K63.1

</td>

<td>Perforation des Darmes (nichttraumatisch)

</td></tr>

<tr>

<td>S36.4-

</td>

<td>Verletzung des Dünndarmes

</td></tr>

<tr>

<td>S36.5-

</td>

<td>Verletzung des Dickdarmes

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Eine <b>Darmperforation</b> (von <a href="Lateinisch" class="mw-redirect" title="Lateinisch">lateinisch</a> <i>perforare</i> ‚durchbohren, durchlöchern‘), auch <b>Darmwandperforation</b>, <b>Darmruptur</b> oder <b>Darmdurchbruch</b> genannt, ist eine krankhafte Öffnung der Wand des <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarms</a> oder <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarms</a>. Durch eine <i>offene</i> oder <i>freie Perforation</i> kann Darminhalt (auch Darmgas) in die <a href="Bauchh%C3%B6hle" class="mw-redirect" title="Bauchhöhle">Bauchhöhle</a> gelangen („durchbrechen“) und dort zu einer <a href="Peritonitis" title="Peritonitis">Peritonitis</a> (Entzündung des <a href="Bauchfell" title="Bauchfell">Bauchfells</a>) führen.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei <i>gedeckten Perforationen</i> (durch Nachbarstrukturen oder Verwachsungen überdeckt) können sich <a href="Abszess" title="Abszess">Abszesse</a> oder <a href="Fistel" title="Fistel">Fisteln</a> zu Nachbarorganen oder anderen Darmschlingen bilden.

</p><p>Als Ursachen für eine Darmperforation kommen mechanische Darmverletzungen, entzündliche oder <a href="Tumor" title="Tumor">tumoröse</a> Prozesse, chemische oder <a href="Medikament" class="mw-redirect" title="Medikament">medikamentöse</a> Einwirkungen sowie <a href="Isch%C3%A4mie" title="Ischämie">Störungen der Durchblutung</a> in Frage.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Mechanische_Ursachen">Mechanische Ursachen</h3></div>

<p>In diesen Fällen entsteht das Loch durch eine direkt perforierende Einwirkung. Entsprechend ist meist auch unmittelbar bis sehr schnell im Anschluss an die Verletzung eine <a href="Symptom" title="Symptom">Symptomatik</a> vorhanden.

</p><p>Von außen wirkende Ursachen sind scharfe (<a href="Schussverletzung" class="mw-redirect" title="Schussverletzung">Schussverletzungen</a>, Stichverletzungen) und starke <a href="Abdominaltrauma" title="Abdominaltrauma">stumpfe Gewalteinwirkungen</a>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Von innen können <a href="Fremdk%C3%B6rper#Verschluckte_Fremdkörper" title="Fremdkörper">verschluckte Fremdkörper</a> unmittelbar perforieren, wenn diese spitz sind oder bei Einklemmung eine allmähliche Durchbohrung der Darmwand verursachen. Ein Sonderfall mit nicht rein direkt mechanischer Ursache sind verschluckte <a href="Magnet" title="Magnet">Magnete</a>. So kann es bei mehreren verschluckten Magneten zur Anziehung von zwei Magneten in zwei Darmschlingen kommen. Dabei werden die Darmschlingen so fixiert, dass es letztlich über eine Druckschädigung der Darmwände zwischen den Magneten zur Perforation kommt.<sup id="cite_ref-Loewenstein_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Loewenstein-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-NRW_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-NRW-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Verletzungen von innen sind auch durch <a href="Fremdk%C3%B6rper_in_Anus_und_Rektum" title="Fremdkörper in Anus und Rektum">über den After in den Darm eingeführte Fremdkörper</a> möglich, z. B. im Rahmen von sexuellen Praktiken.

</p><p>Zu den Perforationen von innen gehören auch <a href="Iatrogen" title="Iatrogen">iatrogene</a> Perforationen im Rahmen einer <a href="Endoskopie" class="mw-redirect" title="Endoskopie">Endoskopie</a> des Dickdarms oder (sehr selten) des Dünndarms.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Häufiger als bei einer diagnostischen Endoskopie entstehen solche Perforationen bei therapeutischen (interventionellen) Endoskopien, z. B. bei Durchführung einer <a href="Polypektomie" title="Polypektomie">Polypektomie</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Indirekt_mechanische_Ursachen">Indirekt mechanische Ursachen</h4></div>

<p>Indirekt mechanische Ursachen mit der sekundären Folge einer Perforation können eine Verdrehung (<a href="Volvulus" title="Volvulus">Volvulus</a>), die Einklemmung von Darm in einer Bruchlücke (<a href="Hernie" title="Hernie">Hernie</a>) oder ein mechanischer <a href="Ileus" class="mw-redirect" title="Ileus">Ileus</a> anderer Ursache mit starkem Druckaufbau in den Darmschlingen vor dem Verschluss sein. Dies kann unter Umständen auch <a href="Intrauterin" class="mw-redirect" title="Intrauterin">intrauterin</a> bei <a href="Darmatresie" title="Darmatresie">Darmatresie</a> auftreten oder funktionell (ohne mechanische Enge, aber mit massiver Überblähung) beim <a href="Ogilvie-Syndrom" class="mw-redirect" title="Ogilvie-Syndrom">Ogilvie-Syndrom</a> bedingt sein. In diesen Fällen wird der Darm nicht primär direkt mechanisch perforiert, sondern durch die mechanische Abschnürung oder den Druck im <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Darmlumen</a> in der Durchblutung gestört und so sekundär geschädigt und letztlich durchlöchert. Diese Ursachen können somit auch bei den Durchblutungsstörungen eingruppiert werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Störungen_der_Durchblutung"><span id="St.C3.B6rungen_der_Durchblutung"></span>Störungen der Durchblutung</h3></div>

<p>Grundsätzlich stirbt ein nicht mehr durchbluteter Darmabschnitt nach einiger Zeit ab. Schon vorher verliert die Darmwand ihre mechanische Integrität und es kann zur Perforation kommen. Der typische Zeitablauf der Symptome bei einem <a href="Mesenterialinfarkt" title="Mesenterialinfarkt">Mesenterialinfarkt</a> ist wegen einer Phase mit <i>wieder nachlassenden Schmerzen</i> besonders kritisch für die Diagnostik.<sup id="cite_ref-Klar_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Klar-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Erst sekundär ischämische, primär mechanische Ursachen sind eine Verdrehung (Volvulus), die Einklemmung von Darm in einer Bruchlücke (Hernie) oder ein mechanischer Ileus. Hierbei wird der Darm durch die mechanische Abschnürung oder den Druck im Darmlumen in der Durchblutung gestört und letztlich durchlöchert (<a href="#Indirekt_mechanische_Ursachen">siehe oben</a>).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Entzündliche_Ursachen"><span id="Entz.C3.BCndliche_Ursachen"></span>Entzündliche Ursachen</h3></div>

<p>Bei der großen Gruppe entzündlicher Ursachen für eine Darmperforation erfolgt die Schädigung der Darmwand häufig zunächst über einen längeren Verlauf ohne oder nur mit mäßigen Beschwerden und deutlicher Zunahme der Beschwerden nach der Perforation. Zahlreiche Krankheitsbilder gehören hierher:

</p>

<ul><li><a href="Divertikulitis" title="Divertikulitis">Divertikulitis</a> häufiger des Dickdarms, seltener des Dünndarms</li>

<li><a href="Appendizitis" title="Appendizitis">Appendizitis</a></li>

<li><a href="Kolitis" title="Kolitis">andere Entzündungen des Dickdarms</a></li>

<li><a href="Parasit" class="mw-redirect" title="Parasit">Parasiten</a></li>

<li>andere Infektionen wie z. B. <a href="Typhus" title="Typhus">Typhus</a></li>

<li><a href="Morbus_Crohn" title="Morbus Crohn">Morbus Crohn</a></li>

<li><a href="Colitis_ulcerosa" title="Colitis ulcerosa">Colitis ulcerosa</a> mit toxischem Megakolon<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>langfristige entzündliche Schädigungen der Darmwand durch einen <a href="Kotstein" title="Kotstein">Kotstein</a> (auch mechanisch)</li>

<li><a href="Meckel-Divertikel" title="Meckel-Divertikel">Meckel-Divertikel</a> mit Aufstau von Darminhalt und Entzündung oder <a href="Ulkus" class="mw-redirect" title="Ulkus">Ulkus</a> in der <a href="Ektopie" title="Ektopie">ektopen</a> Magenschleimhaut dort</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chemische_Substanzen_/_Medikamente"><span id="Chemische_Substanzen_.2F_Medikamente"></span>Chemische Substanzen / Medikamente</h3></div>

<p>Auch bei der Therapie mit verschiedenen Medikamenten wie z. B. <a href="Glukokortikoid" class="mw-redirect" title="Glukokortikoid">Glukokortikoiden</a>, <a href="Erlotinib" title="Erlotinib">Erlotinib</a><sup id="cite_ref-erlotinib_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-erlotinib-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> oder <a href="Bevacizumab" title="Bevacizumab">Bevacizumab</a><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> kommen Perforationen des Darmes vor.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>Schon im 19. Jahrhundert wusste man um die „vielfachen Verklebungen der Därme und der grossen Zerreisslichkeit ihrer Wandungen“.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine „Darmverengerung ist meist eine Folge chronischer Unterleibsleiden und geht zuweilen in Darmverschließung, Darmbrand und Darmdurchlöcherung über.“<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Beschreibungen von Darmverletzungen und deren Behandlung, etwa mittels Darmnaht, gibt es seit der Antike.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Kotfisteln wurden um 1800 durch Naht verschlossen, verbreitet war später eine Methode von <a href="Joseph-Fran%C3%A7ois_Malgaigne" title="Joseph-François Malgaigne">Joseph-François Malgaigne</a>. Der erste Versuch der Beseitigung einer Kotfistel durch Darmresektion wurde von dem Amerikaner Kinloch 1863 unternommen.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptomatik">Symptomatik</h2></div>

<p>Das klinische Bild kann in Abhängigkeit von der Ursache für die Perforation von Beschwerdefreiheit bis zum <a href="Akutes_Abdomen" title="Akutes Abdomen">akuten Abdomen</a> reichen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Die <a href="Diagnostik" class="mw-redirect" title="Diagnostik">Diagnostik</a> basiert auf der körperlichen <a href="Medizinische_Untersuchung" title="Medizinische Untersuchung">Untersuchung</a> und der <a href="Ultraschalldiagnostik" class="mw-redirect" title="Ultraschalldiagnostik">Ultraschalldiagnostik</a>. Bei Verdacht auf eine Darmperforation kann oftmals freie Luft in der <a href="R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgenübersicht</a> oder in der <a href="Computertomographie" class="mw-redirect" title="Computertomographie">Computertomographie</a> (deutlich <a href="Sensitivit%C3%A4t_(Test)" class="mw-redirect" title="Sensitivität (Test)">sensitiver</a>) nachgewiesen werden. Die Computertomographie kann darüber hinaus häufig die Ursache (z. B. <a href="Divertikulitis" title="Divertikulitis">Divertikulitis</a>, <a href="Kolorektales_Karzinom" title="Kolorektales Karzinom">Tumor des Dickdarms</a>) identifizieren oder Komplikationen (z. B. Abszess, Fistel) aufdecken.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Therapie hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache ab und kann von <a href="Konservative_Therapie" title="Konservative Therapie">konservativ</a> abwartend bis zur Notfall-Operation reichen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="%C3%96sophagusperforation" title="Ösophagusperforation">Ösophagusperforation</a></li>

<li><a href="Magenperforation" class="mw-redirect" title="Magenperforation">Magenperforation</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Mark W. Jones, Sarang Kashyap, Christopher P. Zabbo: <i>Bowel Perforation.</i> Stand: 9. September 2021. <a rel="nofollow" class="external free" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537224/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537224/</a></li>

<li>Jörg R. Siewert, M. Rothmund, Volker Schumpelick (Hrsg.): <i>Praxis der Viszeralchirurgie: Gastroenterologische Chirurgie.</i> 2. Auflage. Springer, Berlin 2006, ISBN 3-540-29040-0.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Das <a href="MSD_Manual" class="mw-redirect" title="MSD Manual">MSD Manual</a>.</i> 6. Auflage, Verlag Urban & Fischer, München/Jena 2000, ISBN 978-3-437-21750-0, S. 1377 f.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><i><a href="Brockhaus_Enzyklop%C3%A4die" title="Brockhaus Enzyklopädie">Brockhaus Enzyklopädie</a> in 24 Bänden.</i> 19. Auflage. Verlag <a href="Friedrich_Arnold_Brockhaus" title="Friedrich Arnold Brockhaus">Friedrich Arnold Brockhaus</a>, Mannheim 1988, ISBN 3-7653-1105-7, 5. Band, S. 142.</span>

</li>

<li id="cite_note-Loewenstein-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Loewenstein_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Löwenstein S., Koltai J.L., Jainsch M., Jergl G.: <i>Komplikationen durch Ingestion von magnetischen Fremdkoerpern.</i> In: <i>Monatsschrift Kinderheilkunde.</i> 155, 2007, S. S39–S41, <a href="https://doi.org/10.1007/s00112-005-1238-7" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00112-005-1238-7">doi:10.1007/s00112-005-1238-7</a>.</span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20170719071232/http://gesundheit.nrw.de/content/e2804/e2419/e2651/e1022/e1238"><i>Verschluckte Magnete können zum Tod führen</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 19. Juli 2017 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>)</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Helmut Messmann, Jürgen Barnert (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Lehratlas der Koloskopie: das Referenzwerk zur Untersuchungstechnik und Befundinterpretation</cite>. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2004, ISBN 3-13-136441-6, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>3</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.de/books?id=TCeklf42u0wC&pg=PA3#v=onepage">eingeschränkte Vorschau</a> in der Google-Buchsuche).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Darmperforation&rft.btitle=Lehratlas+der+Koloskopie%3A+das+Referenzwerk+zur+Untersuchungstechnik+und+Befundinterpretation&rft.date=2004&rft.genre=book&rft.isbn=3131364416&rft.pages=3&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Georg+Thieme+Verlag" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Klar-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Klar_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Ernst Klar, Parwis B. Rahmanian, Arno Bücker, Karlheinz Hauenstein, Karl-Walter Jauch, Bernd Luther: <cite style="font-style:italic">Akute mesenteriale Ischämie – ein vaskulärer Notfall</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a></cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>109</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>14</span>, 6. April 2012, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>249–256</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0249">10.3238/arztebl.2012.0249</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/124588/Akute-mesenteriale-Ischaemie-ein-vaskulaerer-Notfall">aerzteblatt.de</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Darmperforation&rft.atitle=Akute+mesenteriale+Isch%C3%A4mie+-+ein+vaskul%C3%A4rer+Notfall&rft.au=Ernst+Klar%2C+Parwis+B.+Rahmanian%2C+Arno+B%C3%BCcker%2C+...&rft.date=2012-04-06&rft.doi=10.3238%2Farztebl.2012.0249&rft.genre=journal&rft.issue=14&rft.jtitle=Deutsches+%C3%84rzteblatt&rft.pages=249-256&rft.volume=109" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Tinsley_Randolph_Harrison" class="mw-redirect" title="Tinsley Randolph Harrison">Tinsley Randolph Harrison</a>: <i>Harrisons Innere Medizin.</i> 20. Auflage, <a href="Georg_Thieme_Verlag" class="mw-redirect" title="Georg Thieme Verlag">Georg Thieme Verlag</a>, Berlin 2020, 3. Band, ISBN 978-3-13-243524-7, S. 2814.</span>

</li>

<li id="cite_note-erlotinib-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-erlotinib_8-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/64779/Erlotinib-Darmperforationen-und-Hautkomplikationen">Erlotinib: Darmperforationen und Hautkomplikationen</a>. In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a> 2009; Jahrgang 106, Nummer 21/2009, S. A-1012 / B-864 / C-836</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/63156/Mitteilungen-Arzneimittelkommission-der-deutschen-Aerzteschaft-Aus-der-UAW-Datenbank-Darmperforation-unter-Bevacizumab">Mitteilungen - Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: „Aus der UAW-Datenbank“ - Darmperforation unter Bevacizumab</a>. In: <a href="Deutsches_%C3%84rzteblatt" title="Deutsches Ärzteblatt">Deutsches Ärzteblatt</a> 2009. Jahrgang 106, Nummer 4/2009, S. A-152 / B-129 / C-125.</span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Albert_Eulenburg" title="Albert Eulenburg">Albert Eulenburg</a> (Hrsg.): <a href="Real-Encyclop%C3%A4die_der_gesammten_Heilkunde" title="Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde">Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde</a>, 2. Auflage, 5. Band, Verlag Urban & Schwarzenberg, Wien/Leipzig 1886, S. 109.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Brockhaus_Enzyklop%C3%A4die" title="Brockhaus Enzyklopädie"><i>Allgemeine deutsche Real-Encyklopädie für die gebildeten Stände</i> - Conversations-Lexikon</a>, Verlag <a href="Friedrich_Arnold_Brockhaus" title="Friedrich Arnold Brockhaus">Friedrich Arnold Brockhaus</a>, 11. Auflage, 5. Band, Leipzig 1865, S. 47.</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text">Nikolaus Papastavrou: <i>Darm.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 107–131, hier: S. 107–111 (<i>Darmverletzungen und Darmnaht</i>).</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. auch Christoph Weißer: <i>Darmnaht.</i> In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a>, Bernhard D. Haage, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, Wolfgang Wegner (Hrsg.): <i>Enzyklopädie Medizingeschichte.</i> De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 286–287.</span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text">Nikolaus Papastavrou: <i>Darm.</i> 1973, S. 116–117 (<i>Verschluß der Kotfisteln</i>).</span>

</li>

</ol></div>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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